Krankenhausabrechnung lernen: Quizze und Übungen für Medizinische Fachangestellte

Question 1

Welche Leistung ist NICHT in den Krankenhausentgelten enthalten?

Accepted Answer

Telefongebühren

Answer

Medikamente

Answer

Ärztliche Behandlung

Answer

Unterbringung und Verpflegung

Question 2

Welche Leistungen werden nach dem DRG-System abgerechnet?

Accepted Answer

Stationäre Krankenhausaufenthalte

Answer

Ambulante Operationen

Answer

Medizinische Hilfsmittel

Answer

Heilmittel

Question 3

Welches Abrechnungssystem wird in deutschen Krankenhäusern für die Abrechnung von Krankenhausaufenthalten verwendet?

Accepted Answer

DRG-System

Answer

EBM-System

Answer

GOÄ-System

Question 4

Welche Abrechnungsmodalität wird im Krankenhaus hauptsächlich angewendet?

Accepted Answer

Fallpauschale

Answer

Einzelabrechnung

Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Mengengewichtete Pauschale

Question 5

Was ist der wesentliche Unterschied zwischen einer DRG und einer G-DRG?

Accepted Answer

G-DRGs werden für Patienten mit bestimmten Komplikationen abgerechnet.

Answer

DRGs berücksichtigen mehr Faktoren als G-DRGs.

Answer

DRGs werden pro Behandlungstag abgerechnet, G-DRGs pro Fall.

Answer

Es gibt keinen wesentlichen Unterschied zwischen DRGs und G-DRGs.

Question 6

Wie wird der Entlassungsbrief im Krankenhaus üblicherweise erstellt?

Accepted Answer

Vom Arzt diktiert und von der Medizinischen Fachangestellten (MFA) geschrieben

Answer

Von der MFA nach Vorgaben des Arztes geschrieben

Answer

Vom Arzt und der MFA gemeinsam geschrieben

Answer

Maschinell aus den Patientendaten generiert

Question 7

Welche der folgenden Angaben ist für die Berechnung der Fallpauschale unerheblich?

Accepted Answer

Alle oben genannten Angaben sind für die Berechnung relevant.

Answer

Alter des Patienten

Answer

Hauptdiagnose

Answer

Dauer des Krankenhausaufenthalts

Question 8

Wie werden ambulante Leistungen im Krankenhaus abgerechnet?

Accepted Answer

Nach Einzelleistungen

Answer

Nach Fallpauschalen

Answer

Nach Tagessätzen

Answer

Nach Aufwand

Question 9

Welche Hauptaufgabe erfüllt die ICD-10-GM-Klassifikation in der Krankenhausabrechnung?

Accepted Answer

Verschlüsselung von Diagnosen und Prozeduren zur eindeutigen Identifizierung

Answer

Bestimmung der Höhe der Fallpauschalen

Answer

Überprüfung der medizinischen Notwendigkeit von Leistungen

Answer

Ermittlung der Verweildauer von Patientinnen und Patienten

Question 10

Welche Voraussetzung ist zwingend erforderlich, um Krankenhausleistungen abrechnen zu können?

Accepted Answer

Krankenhausvertrag

Answer

Prüfung durch den Medizinischen Dienst

Answer

Genehmigung durch das Bundesamt für Soziale Sicherung

Answer

Fallgenehmigung durch den Sozialversicherungsträger

Question 11

Nach welchem System werden Krankenhausleistungen im DRG-System abgerechnet?

Accepted Answer

Nach Fallpauschalen

Answer

Nach tatsächlichem Aufwand

Answer

Nach Zeitaufwand

Answer

Nach Einzelleistungen

Question 12

Welche der folgenden Diagnosegruppen wird bei der Abrechnung nach DRG berücksichtigt?

Accepted Answer

ICD-10-GM

Answer

OPS-301

Answer

DIMDI

Answer

ICD-11

Question 13

Welche der folgenden Leistungen ist im Krankenhausentgelt nicht enthalten?

Accepted Answer

Privatunterkunft und Telefongebühren

Answer

Anästhesie und Röntgenuntersuchung

Answer

Medikamentengabe und Verbandswechsel

Answer

Laboruntersuchungen und Physiotherapie

Question 14

Welche Aufgabe übernimmt die Kodierfachkraft bei der Krankenhausabrechnung?

Accepted Answer

Verschlüsselung von Diagnosen und Prozeduren

Answer

Überprüfung der Abrechnungsunterlagen

Answer

Erstellung der Rechnungen

Answer

Bearbeitung von Patientenanfragen

Question 15

Wie werden ambulante Leistungen im Krankenhaus vergütet?

Accepted Answer

Nach Einzelleistungen

Answer

Nach Fallpauschalen

Answer

Nach Zeitaufwand

Answer

Nach Aufwand

Question 16

Welche der folgenden Dokumente sind für die Abrechnung von Krankenhausleistungen erforderlich?

Accepted Answer

Alle genannten Dokumente

Answer

Einweisungsschein und Entlassungsbericht

Answer

Patientenakte und Röntgenbilder

Answer

Laborbefunde und OP-Protokoll

Question 17

Welche der folgenden Stellen ist für die Prüfung der Krankenhausabrechnung zuständig?

Accepted Answer

Alle genannten Stellen

Answer

Krankenkassen

Answer

Landesprüfämter

Answer

Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK)

Question 18

Welche Angaben werden für die Abrechnung eines stationären Krankenhausaufenthaltes benötigt?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Diagnose

Answer

Durchgeführte Prozeduren

Answer

Dauer des Krankenhausaufenthaltes

Question 19

Nach welcher Gebührenordnung werden die ärztlichen Leistungen durch Belegärzte abgerechnet?

Accepted Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Answer

Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Diagnosis Related Groups (DRG)

Question 20

Welche Kostenart ist nicht in den Fallpauschalen enthalten?

Accepted Answer

Investitionskosten in neue Geräte

Answer

Personalkosten

Answer

Arzneimittelkosten

Answer

Abschreibungskosten für Gebäude

Question 21

Welche Leistung wird in der Regel als Zusatzleistung abgerechnet?

Accepted Answer

Unterbringung in einem Zweibettzimmer

Answer

Laboruntersuchungen

Answer

Röntgenaufnahmen

Answer

Verabreichung von Medikamenten

Question 22

Welche Angaben müssen auf der Krankenhausrechnung enthalten sein?

Accepted Answer

Alle genannten Angaben

Answer

Name des Patienten

Answer

Diagnose

Answer

Höhe der Fallpauschale

Question 23

Welches Dokument wird für die Abrechnung von Krankenhausleistungen benötigt?

Accepted Answer

Entlassungsbericht

Answer

Einweisungsschein

Answer

Pflegeplan

Answer

Arztbrief

Question 24

Welches Dokument ist die rechtliche Grundlage für die Abrechnung stationärer Leistungen?

Accepted Answer

Leistungskatalog

Answer

Patientenakte

Answer

Entlassbrief

Answer

Pflegeplan

Question 25

Welche Abrechnungsmodalität wird bei stationären Leistungen angewandt?

Accepted Answer

Fallpauschalen

Answer

Tagespauschalen

Answer

Kombinationsabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Question 26

Welche Abkürzung steht für den „Gemeinsamen Bundesausschuss“?

Accepted Answer

GBA

Answer

GKV

Answer

KBV

Answer

PKV

Question 27

Welche Stelle ist für die Prüfung von Krankenhausabrechnungen zuständig?

Accepted Answer

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung

Answer

Bundesversicherungsamt

Answer

Landesrechnungshof

Answer

Krankenkassen

Question 28

Welche Faktoren sind bei der Prüfung von Abrechnungsdaten eines Krankenhauses besonders wichtig?

Accepted Answer

Vollständigkeit der Dokumentation

Accepted Answer

Plausibilität der Kodierung

Accepted Answer

Nachvollziehbarkeit der Leistungserbringung

Answer

Höhe der Fallpauschale

Question 29

Welche Leistungen können zusätzlich zu den Fallpauschalen im Krankenhaus extra berechnet werden?

Accepted Answer

Unterbringung im Einzelzimmer

Accepted Answer

Telefongebühren

Answer

Standardbehandlung

Answer

Chemotherapie

Question 30

Welches Krankenhausentgelt wird auf Basis von Fallpauschalen berechnet?

Accepted Answer

DRG (Diagnosis Related Groups)

Answer

Medizinproduktentgelt

Answer

Rettungsdienstentgelt

Answer

Pflegeentgelt

Question 31

Welche Abrechnungsmodalität umfasst eine feste Zahlung für alle erbrachten Leistungen?

Accepted Answer

Pauschalabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Answer

Leistungsbezogene Abrechnung

Answer

Tagesabrechnung

Question 32

Nennen Sie den wesentlichen Unterschied zwischen OPS-Code und ICD-Code.

Accepted Answer

OPS-Code klassifiziert Operationen und Prozeduren, während ICD-Code Krankheiten und Diagnosen klassifiziert.

Answer

OPS-Code ist eine internationale Klassifikation, ICD-Code eine nationale Klassifikation.

Answer

OPS-Code wird für ambulante Abrechnung verwendet, ICD-Code für stationäre Abrechnung.

Question 33

Welche Informationen sind in einem Pflegebericht enthalten?

Accepted Answer

Aufzeichnung von Pflegemaßnahmen, Vitalparametern und Beobachtungen

Answer

Medikamentenplan

Answer

Patientendiagnose

Question 34

Welche Angaben werden für die Abrechnung von Arzneimitteln benötigt?

Accepted Answer

PZN, Wirkstoff, Dosierung, Anzahl

Answer

Name des Herstellers, Chargennummer

Answer

Verfallsdatum, Lagerort

Answer

Patientendaten, Diagnose

Question 35

Welche Aufgaben sind Teil der Kalkulation von Krankenhausentgelten?

Accepted Answer

Ermittlung von Personal- und Sachkosten, Berechnung von Zuschlägen und Abschlägen

Answer

Erstellung von Abrechnungsunterlagen

Answer

Überwachung der Leistungen

Question 36

Welches Gesetz regelt die Abrechnung von Krankenhausleistungen in Deutschland?

Accepted Answer

Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG)

Answer

Sozialgesetzbuch (SGB V)

Answer

Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI)

Answer

Bundespflegesatzverordnung (BPflV)

Question 37

Welche Faktoren beeinflussen die Höhe der DRG-Erlöse?

Accepted Answer

Komplexität der Leistung, Schweregrad der Erkrankung, Verweildauer

Answer

Alter des Patienten

Answer

Krankenhaustyp

Question 38

Welches Tool kann zur Überprüfung der Vollständigkeit und Korrektheit von Abrechnungsunterlagen herangezogen werden?

Accepted Answer

Abrechnungsprüfliste

Answer

Medikamentenplan

Answer

Krankenakte

Answer

Pflegeplan

Question 39

Welche der folgenden Leistungen gehört NICHT zur stationären Krankenhausabrechnung?

Accepted Answer

Ambulante Operationen

Answer

Stationäre Unterbringung

Answer

Medizinische Behandlungen im Rahmen eines stationären Aufenthalts

Answer

Diagnostische Untersuchungen im Rahmen eines stationären Aufenthalts

Question 40

Welches Abrechnungsmodell wird für die Vergütung von stationären Krankenhausleistungen verwendet?

Accepted Answer

Fallpauschalen (DRGs)

Answer

Pauschalabrechnung pro Behandlungstag

Answer

Zeitabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Question 41

Welche der folgenden Maßnahmen kann zur Vermeidung von Abrechnungsfehlern beitragen?

Accepted Answer

Regelmäßige Schulungen des Abrechnungspersonals

Answer

Auslagerung der Abrechnungsaufgaben an externe Dienstleister

Answer

Verzicht auf eine Plausibilitätsprüfung der Abrechnungen

Answer

Verwendung einer veralteten Abrechnungssoftware

Question 42

Welche der folgenden Abkürzungen steht für Diagnosen-Related Groups?

Accepted Answer

DRGs

Answer

OPS

Answer

ICD-10

Answer

EBM

Question 43

Welches der folgenden Begriffe bezeichnet die Vergütung für stationäre Krankenhausaufenthalte?

Accepted Answer

Krankenhausentgelt

Answer

Pflegepauschale

Answer

Arzthonorar

Answer

Heilmittelverschreibung

Question 44

Welche Abrechnungsmodalität wird für stationäre Leistungen in Krankenhäusern verwendet?

Accepted Answer

Fallpauschalen

Answer

Kostenerstattung

Answer

Einzelle Leistungsabrechnung

Answer

Budgetierung

Question 45

Welche Angabe ist für die Abrechnung einer Fallpauschale erforderlich?

Accepted Answer

DRG-Code

Answer

Aufnahmedatum

Answer

Name des Leistungserbringers

Answer

Patientendaten

Question 46

Welcher der folgenden Gründe kann zu einer Kürzung einer Krankenhausabrechnung führen?

Accepted Answer

Fehlerhafte Kodierung

Answer

Zufriedenheit der Patienten

Answer

Lange Verweildauer

Answer

Höhere Behandlungskosten

Question 47

Welche Maßnahme dient dazu, die Qualität der Krankenhausabrechnung zu verbessern?

Accepted Answer

Regelmäßige Schulungen

Answer

Strengere Richtlinien

Answer

Verzicht auf Prüfungen

Answer

Reduzierung der Fallpauschalen

Question 48

Welche Aussage zur Krankenhausabrechnung ist richtig?

Accepted Answer

Sie ist ein komplexer Prozess, der Fachwissen und sorgfältige Bearbeitung erfordert.

Answer

Sie wird ausschließlich von Ärzten durchgeführt.

Answer

Sie ist ein rein technischer Vorgang ohne rechtliche Relevanz.

Question 49

Welche Angabe ist Voraussetzung für die Abrechnung von Krankenhausleistungen?

Accepted Answer

Vorliegen einer vollstationären Behandlung

Answer

Verordnung eines Arztes

Answer

Vorliegen einer ambulanten Behandlung

Answer

Überweisung durch einen niedergelassenen Arzt

Question 50

Welche Abrechnungsmodalität ist für Krankenhausbehandlungen üblich?

Accepted Answer

Fallpauschalenabrechnung

Answer

Mengenstaffelabrechnung

Answer

Tagessatzabrechnung

Answer

Einzelleistungsabrechnung

Question 51

Welche Angaben sind für die Fallpauschalenabrechnung erforderlich?

Accepted Answer

DRG (Diagnosebezogene Fallgruppe), Schweregrad

Answer

Alter des Patienten, Geschlecht

Answer

Art der Behandlung, Dauer des Aufenthalts

Answer

Sozialversicherungsstatus, Einkommen

Question 52

Welche Angaben müssen im Entlassungsbericht für die Abrechnung enthalten sein?

Accepted Answer

Diagnose, Behandlungsdauer

Answer

Medikamentenplan, Pflegemaßnahmen

Answer

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, Reha-Antrag

Answer

Soziale Anamnese, Familiengeschichte

Question 53

Welche Aufgabe hat die DRG-Zuordnung?

Accepted Answer

Ermöglichung der Fallpauschalenbestimmung

Answer

Dokumentation der Behandlung

Answer

Ermittlung der Pflegebedürftigkeit

Question 54

Welche Bedeutung hat der Schweregrad bei der Fallpauschalenabrechnung?

Accepted Answer

Anpassung der Fallpauschale

Answer

Zuweisung zu einer bestimmten DRG

Answer

Ermittlung der Liegezeit

Answer

Berechnung der Höhe der Fallpauschale

Question 55

Welche Bedeutung hat die Kodierung von Diagnosen und Prozeduren für die Krankenhausabrechnung?

Accepted Answer

Ermittlung des DRG-Codes

Answer

Abrechnung von Zusatzleistungen

Answer

Ermittlung der Pflegebedürftigkeit

Answer

Dokumentation der Behandlung

Question 56

Welche Angaben bilden die Grundlage für die Berechnung der Diagnose Related Groups (DRG)?

Accepted Answer

Hauptdiagnose und durchgeführte Prozeduren

Answer

Alter und Geschlecht des Patienten

Answer

Dauer des Krankenhausaufenthaltes

Answer

Pflegegrad des Patienten

Question 57

Welche Leistung ist nicht Bestandteil des DRG-Systems?

Accepted Answer

Medikamente

Answer

Ärztliche Behandlung

Answer

Unterbringung

Answer

Pflege

Question 58

Welche Organisation ist im Kontext der Krankenhausabrechnung für das Entgeltsystem verantwortlich?

Accepted Answer

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK)

Answer

Institut für Krankenhausmanagement

Answer

Institut für Krankenhausfinanzierung

Answer

Institut für medizinische Kodierung

Question 59

Welche Kodiervorschrift wird zur Verschlüsselung von Diagnosen in der Krankenhausabrechnung verwendet?

Accepted Answer

Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, German Modification (ICD-10-GM)

Answer

Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)

Answer

Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS)

Answer

Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)

Question 60

Welche Leistung wird in der Regel zusätzlich zu den DRG-Fallpauschalen gesondert abgerechnet?

Accepted Answer

Intensivmedizinische Behandlung

Answer

Medikamentöse Therapie

Answer

Ärztliche Konsultation

Question 61

Was ist der primäre Zweck des Pflegebudgets in einem Krankenhaus?

Accepted Answer

Kontrolle der Pflegekosten

Answer

Motivation des Pflegepersonals

Answer

Verbesserung der Patientenzufriedenheit

Answer

Steigerung der Pflegequalität

Question 62

Was versteht man unter der **Fallpauschale** in der Krankenhausabrechnung?

Accepted Answer

Ein fester Betrag, der für die Behandlung eines Patienten mit einer bestimmten Diagnose und einem bestimmten Behandlungsumfang gezahlt wird.

Answer

Ein individueller Betrag, der die tatsächlichen Behandlungskosten abbildet.

Question 63

Welche der folgenden Faktoren **beeinflussen** die Höhe der **Fallpauschale**?

Accepted Answer

Diagnose, Behandlungsintensität, Alter des Patienten

Answer

Art der Unterkunft, Anzahl der Begleitpersonen, persönliche Vorlieben des Patienten

Answer

Name des behandelnden Arztes, Größe des Krankenhauses, Lage des Krankenhauses

Question 64

Welche **Abrechnungsmodalität** wird für die Behandlung eines Patienten mit einer **chronischen Erkrankung** angewendet?

Accepted Answer

DRG-System (Diagnosis Related Groups)

Answer

EBM-Gebührenordnung für Ärzte

Answer

G-BA-Richtlinien zur Arzneimittelversorgung

Answer

GOÄ-Gebührenordnung für Ärzte