Pflege-Dokumentation: Online-Quiz für Pflegeprozess und -planung

Question 1

Welche rechtliche Anforderung muss bei der Pflegedokumentation beachtet werden?

Accepted Answer

Die Pflegedokumentation muss wahrheitsgemäß, vollständig und zeitnah erfolgen.

Answer

Die Pflegedokumentation ist freiwillig und kann vom Patienten jederzeit verweigert werden.

Answer

Die Pflegedokumentation dient hauptsächlich der Abrechnung mit den Krankenkassen.

Answer

Die Pflegedokumentation darf nur von examinierten Pflegekräften durchgeführt werden.

Question 2

Welche Aufgabe übernimmt der Pflegeplan in der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Legt die individuellen Pflegeziele fest und plant die Pflegemaßnahmen

Answer

Dokumentiert die erbrachten Pflegeleistungen

Answer

Beurteilt die Wirksamkeit der Pflegeinterventionen

Answer

Gibt Auskunft über die Pflegebedürftigkeit

Question 3

Wie ist die Pflegedokumentation in die Pflegeplanung integriert?

Accepted Answer

Sie muss alle durchgeführten Maßnahmen und Beobachtungen erfassen.

Answer

Sie ist die alleinige Grundlage für die Pflegeplanung.

Answer

Sie dient nur der rechtlichen Absicherung der Pflegekräfte.

Answer

Änderungen sind nachträglich nicht mehr möglich.

Question 4

Welche Aussage zur Bedeutung der Pflegedokumentation ist korrekt?

Accepted Answer

Sie ist ein wichtiger Bestandteil des Pflegeprozesses und der Pflegeplanung.

Answer

Sie dient ausschließlich der Abrechnung mit Krankenkassen.

Answer

Sie muss unverzüglich nach jeder Pflegemaßnahme erfolgen.

Answer

Sie muss ausschließlich von examinierten Pflegefachkräften durchgeführt werden.

Question 5

Welche Inhalte werden in der Pflegediagnose festgehalten?

Accepted Answer

Probleme, Ressourcen und Gesundheitsrisiken des Patienten

Answer

Pflegemaßnahmen und Ziele

Answer

Anamnesedaten und Vitalwerte

Answer

Pflegeeinschätzungen und Prognosen

Question 6

Welcher Grundsatz gilt für die Pflegeplanung?

Accepted Answer

Sie muss individuell auf den Patienten abgestimmt sein.

Answer

Sie muss ausschließlich von Pflegefachpersonen durchgeführt werden.

Answer

Sie muss unverzüglich nach der Pflegediagnose erfolgen.

Answer

Sie muss immer schriftlich festgehalten werden.

Question 7

Welche Aussage zum Pflegebericht ist richtig?

Accepted Answer

Er muss zeitnah nach der Pflegemaßnahme erstellt werden.

Answer

Er enthält ausschließlich objektive Beobachtungen.

Answer

Er dient ausschließlich der Information anderer Pflegekräfte.

Answer

Er muss nicht unterschrieben werden.

Question 8

Welche Aufgabe hat die Pflegeevaluation?

Accepted Answer

Überprüfung der Wirksamkeit von Pflegemaßnahmen und des Pflegeprozesses

Answer

Erstellung von Pflegeplänen

Answer

Durchführung von Pflegeeinschätzungen

Answer

Dokumentation von Pflegemaßnahmen

Question 9

Welche Aussage zu elektronischen Pflegedokumentationssystemen ist zutreffend?

Accepted Answer

Sie können die Pflegequalität verbessern und die Effizienz steigern.

Answer

Sie ersetzen die handschriftliche Pflegedokumentation vollständig.

Answer

Sie bieten keine Vorteile gegenüber der handschriftlichen Dokumentation.

Answer

Sie sind besonders anfällig für Datenschutzverletzungen.

Question 10

Welcher der folgenden Faktoren beeinflusst die Qualität der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Alle oben genannten Faktoren

Answer

Qualifikation des Pflegepersonals

Answer

Arbeitsbedingungen

Answer

verwendete Dokumentationsform

Question 11

Welche der folgenden Dokumente ist KEIN Bestandteil der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Arztbrief

Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegebericht

Answer

Übergabeprotokoll

Question 12

Welche rechtliche Grundlage regelt die Pflegedokumentation in Deutschland?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Sozialgesetzbuch V

Answer

Bundesdatenschutzgesetz

Answer

Heilmittelwerbegesetz

Question 13

Was ist der Unterschied zwischen einem Statusbericht und einem Verlaufsbericht?

Accepted Answer

Der Statusbericht dokumentiert den aktuellen Zustand, der Verlaufsbericht dokumentiert Veränderungen

Answer

Der Verlaufsbericht dokumentiert den aktuellen Zustand, der Statusbericht dokumentiert Veränderungen

Answer

Beide Berichte dokumentieren den aktuellen Zustand

Answer

Beide Berichte dokumentieren Veränderungen

Question 14

Was bedeutet das Kürzel PESRL in der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Problem, Einschätzung, Ziel, Ressourcen, Lösung

Answer

Probleme, Evaluation, Support, Ressourcen, Lösungen

Answer

Planung, Einschätzung, Steuerung, Reflexion, Lernziele

Answer

Pflegeplan, Evaluierung, Steuerung, Reflexion, Lösung

Question 15

Welche Formen der Pflegedokumentation sind bekannt?

Accepted Answer

Alle zuvor Genannten

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeplanung

Answer

Pflegedurchführungsnachweise

Question 16

Welche Techniken können zur effizienten Pflegedokumentation eingesetzt werden?

Accepted Answer

Alle zuvor Genannten

Answer

SOAP-Methode

Answer

PESR-Schema

Answer

Gordon-Modell

Question 17

Welche Rolle spielen Pflegeprozess und -planung in der Gesundheits- und Krankenpflege?

Accepted Answer

Alle zuvor Genannten

Answer

Verbesserung der Pflegequalität

Answer

Systematische Erfassung und Bearbeitung von Pflegeproblemen

Answer

Rechtliche Absicherung

Question 18

Wie tragen Pflegestandards und -leitlinien zu einer einheitlichen und qualitativ hochwertigen Pflegedokumentation bei?

Accepted Answer

Sie bieten einen einheitlichen Rahmen für die Pflegedokumentation.

Answer

Sie sind verbindliche rechtliche Vorschriften für die Pflegedokumentation.

Answer

Sie sind für alle Gesundheitseinrichtungen verbindlich.

Question 19

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Bedeutung der Pflegedokumentation am zutreffendsten?

Accepted Answer

Sie ist ein essenzieller Bestandteil des Pflegeprozesses, der die Kommunikation zwischen Pflegefachkräften unterstützt.

Answer

Sie dient ausschließlich der Abrechnung mit den Krankenkassen.

Answer

Sie ist nicht relevant für die Sicherstellung der Pflegequalität.

Answer

Sie ist eine rein administrative Aufgabe, die keinen Einfluss auf die Patientenversorgung hat.

Question 20

Welche der folgenden Angaben sind laut Pflegeberufegesetz zwingend in der Pflegedokumentation zu erfassen?

Accepted Answer

Alle der genannten Angaben

Answer

Die Pflegeanamnese

Answer

Die Pflegeziele

Answer

Die durchgeführten Pflegemaßnahmen

Question 21

Welche der folgenden Dokumentationsformen zeichnet sich durch eine zeitliche Abfolge der erfassten Pflegemaßnahmen aus?

Accepted Answer

Pflegekurve

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeanamnese

Question 22

Welches der folgenden Prinzipien ist bei der Erstellung der Pflegedokumentation zu beachten?

Accepted Answer

Alle der genannten Prinzipien

Answer

Objektivität

Answer

Vollständigkeit

Answer

Nachvollziehbarkeit

Question 23

Wer ist gemäß den gesetzlichen Vorgaben für die Aufbewahrung der Pflegedokumentation verantwortlich?

Accepted Answer

Die Verwaltung des Krankenhauses oder der Pflegeeinrichtung

Answer

Die ausführende Pflegefachkraft

Answer

Die Pflegedienstleitung

Answer

Der behandelnde Arzt

Question 24

Welche Angaben sind bei der Dokumentation einer Medikamentengabe zwingend erforderlich?

Accepted Answer

Alle der genannten Angaben

Answer

Exakte Bezeichnung des Medikaments

Answer

Angabe der verabreichten Dosierung

Answer

Beschreibung des Verabreichungsweges

Question 25

Welche Aufgabe hat die Pflegediagnose im Pflegeprozess?

Accepted Answer

Identifizierung des Pflegeproblems

Answer

Planung der Pflegemaßnahmen

Answer

Evaluation der Pflegeergebnisse

Answer

Begründung der Pflegeinterventionen

Question 26

Welche Grundsätze sind bei der Pflegedokumentation zu beachten?

Accepted Answer

Vollständigkeit, Korrektheit, Rechtzeitigkeit und Nachvollziehbarkeit

Answer

Korrektheit

Question 27

Welches Dokument enthält umfassende Informationen zum Pflegeverlauf?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegekonferenzprotokoll

Question 28

Welche Rechtsgrundlage regelt die Pflegedokumentation in Deutschland?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Krankenhausfinanzierungsgesetz

Question 29

Welches Dokument dient als Grundlage für die Planung der Pflege?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeüberleitbogen

Question 30

Welches rechtliche Prinzip ist für die Pflegedokumentation maßgeblich?

Accepted Answer

Richtigkeit und Vollständigkeit

Answer

Wirtschaftlichkeit

Answer

Effizienz

Question 31

Welche Form der Pflegedokumentation dient der Erfassung des aktuellen Pflegebedarfs?

Accepted Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeplanung

Answer

Pflegeüberleitung

Question 32

Welcher Schritt ist im Rahmen der Pflegedokumentation NICHT erforderlich?

Accepted Answer

Bewertung der Pflegemaßnahmen durch den Arzt

Answer

Interpretation der Pflegedaten

Answer

Weitergabe der Pflegedokumentation an andere Gesundheitsfachkräfte

Answer

Erfassung der Pflegedaten

Question 33

Welche Aussage zur Pflegediagnose ist korrekt?

Accepted Answer

Sie beschreibt die Reaktion des Menschen auf ein gesundheitliches Problem oder einen Lebensumstand.

Answer

Sie wird ausschließlich von Ärzten gestellt.

Answer

Sie ist eine medizinische Diagnose.

Question 34

Welche Aussage zur Pflegeüberleitung ist korrekt?

Accepted Answer

Sie dient der Sicherstellung einer lückenlosen Pflege bei Änderungen im Versorgungssetting.

Answer

Sie ist nur für Patienten mit schweren Erkrankungen erforderlich.

Answer

Sie wird ausschließlich von Pflegefachkräften durchgeführt.

Question 35

Welche Aufgabe gehört NICHT zu den Verantwortlichkeiten der Pflegefachkraft im Zusammenhang mit der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Interpretation der ärztlichen Anordnungen

Answer

Weitergabe der Pflegedokumentation

Answer

Bewertung der Pflegemaßnahmen

Answer

Erfassung der Pflegedaten

Question 36

Welcher der folgenden Aspekte ist KEIN rechtlicher Aspekt der Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Wirtschaftliche Verwertbarkeit

Answer

Versicherung

Answer

Beweisführung

Answer

Haftung

Question 37

Welche der folgenden Formen der Dokumentation ist NICHT Teil des Pflegeprozesses?

Accepted Answer

Berichtsheft

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Evaluation

Answer

Pflegeplan

Question 38

Welcher der folgenden Inhalte GEHÖRT in eine Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Anamnestische Daten

Answer

Wirtschaftliche Daten

Answer

Pflegemaßnahmen

Answer

Evaluationsergebnisse

Question 39

Welches Dokument enthält den langfristigen Plan für die Pflege eines Patienten?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeanamnese

Question 40

Welcher der folgenden Begriffe beschreibt die Aufzeichnung ABWEICHENDER Ereignisse?

Accepted Answer

Incident Reporting

Answer

Risikomanagement

Answer

Qualitätsmanagement

Answer

Pflegeüberleitung

Question 41

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegeberichtschreibung ist KORREKT?

Accepted Answer

Sollte zeitnah und objektiv erfolgen.

Answer

Persönliche Meinungen sollten ausführlich formuliert werden.

Answer

Nur positive Aspekte sollten dokumentiert werden.

Answer

Unwesentliche Details sollten umfassend dargestellt werden.

Question 42

Welcher der folgenden Faktoren beeinflusst die Wahl der geeigneten Dokumentationsform?

Accepted Answer

Pflegebedarf des Patienten

Answer

Alter des Patienten

Answer

Pflegeabteilung

Answer

Krankenversicherung des Patienten

Question 43

Welches der folgenden ist ein Merkmal einer HOCHWERTIGEN Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Aktualität und Vollständigkeit

Answer

Fehlende Angabe von Datum und Uhrzeit

Answer

Subjektive und emotionale Sprache

Answer

Verwendung von Fachbegriffen, die für Patienten unverständlich sind

Question 44

Welche rechtliche Grundlage regelt die Pflicht zur Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Krankenhausgesetz

Answer

Heimgesetz

Answer

Sozialgesetzbuch

Question 45

Welche Angaben müssen laut Pflegeberufegesetz zwingend in der Pflegedokumentation enthalten sein?

Accepted Answer

Datum, Uhrzeit, Patientendaten, Pflegemaßnahmen, Name des Dokumentierenden

Answer

Wohnort, Beruf, Familienstand

Answer

Diagnose, Therapieplan, Medikation

Question 46

Welche Konsequenzen kann eine mangelhafte Pflegedokumentation haben?

Accepted Answer

Haftungsrisiken, Qualitätsmängel, Kommunikationsprobleme

Answer

Erhöhte Pflegekosten, Unzufriedenheit der Patienten

Answer

Disziplinarmaßnahmen, Imageverlust

Question 47

Welche Vorteile bietet die elektronische Pflegedokumentation im Vergleich zur schriftlichen Dokumentation?

Accepted Answer

Zeitersparnis, verbesserte Lesbarkeit, automatische Auswertungen

Answer

Schwierigere Handhabung, weniger Flexibilität

Answer

Geringere Datenschutzrisiken, höhere Kosten

Question 48

Welche Rolle spielt die Pflegedokumentation im Kontext der Qualitätssicherung?

Accepted Answer

Ermöglicht die Messung und Bewertung von Pflegemaßnahmen

Answer

Schützt vor rechtlichen Konsequenzen

Answer

Stellt die Kommunikation zwischen Pflegekräften sicher

Question 49

Welche Maßnahmen können die Qualität der Pflegedokumentation verbessern?

Accepted Answer

Fortbildungen, klare Dokumentationsrichtlinien, regelmäßige Überprüfungen

Answer

Änderung der rechtlichen Grundlagen, Einsatz von mehr Pflegekräften

Answer

Reduzierung der Bürokratie, Abschaffung der elektronischen Pflegedokumentation

Question 50

Nennen Sie den Hauptgrund für die Dokumentation im Pflegeprozess:

Accepted Answer

Nachweisbarkeit und Transparenz

Answer

Arbeitsaufwandsreduzierung

Answer

Beschäftigung der Pflegenden

Question 51

Welche gesetzliche Grundlage regelt die Pflegedokumentation in Deutschland?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz

Answer

Bürgerliches Gesetzbuch

Answer

Strafgesetzbuch

Question 52

Welche Dokumentationsform dient im Pflegeprozess der Aufzeichnung des Pflegeverlaufs?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeüberleitungsbericht

Answer

Pflegeplan

Question 53

Welche Qualitätskriterien sind für die Dokumentation von Pflegemaßnahmen wesentlich?

Accepted Answer

Zeitnahe, nachvollziehbare und überprüfbare Dokumentation

Answer

Ausschließliche Durchführung durch Pflegefachpersonen

Answer

Ausführliche und detaillierte Dokumentation

Question 54

Nennen Sie eine mögliche Auswirkung einer fehlerhaften Pflegedokumentation:

Accepted Answer

Rechtliche Konsequenzen

Answer

Verbesserte Kommunikation im Pflegeteam

Answer

Erhöhte Pflegequalität

Answer

Verhinderte Patientenübergabe

Question 55

Welche Bedeutung hat die Pflegedokumentation für die Prozessqualität?

Accepted Answer

Ermöglichung der Nachvollziehbarkeit und Verbesserung von Pflegeprozessen

Answer

Reduzierung der Pflegekosten

Answer

Steigerung der Patientenzufriedenheit

Question 56

Welche Aussage zur Pflegedokumentation ist zutreffend?

Accepted Answer

Sie ist ein wesentlicher Bestandteil des Pflegeprozesses und der Pflegeplanung.

Answer

Sie dient ausschließlich der Kostenabrechnung.

Answer

Sie ersetzt die persönliche Interaktion zwischen Pflegefachperson und Patient.

Question 57

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Pflegedokumentation treffend?

Accepted Answer

Sie stellt einen rechtlich verpflichtenden Bestandteil des Pflegeprozesses dar.

Answer

Sie ist allein zur Information der Patientinnen und Patienten bestimmt.

Answer

Sie muss ausschließlich auf digitalem Weg erfolgen.

Question 58

Welche Dokumentation bildet die Grundlage für die Pflegeplanung?

Accepted Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeevaluation

Answer

Pflegebericht

Answer

Pflegeübergabe

Question 59

Welche Maßnahme trägt zur Verbesserung der Aussagekraft der Pflegedokumentation bei?

Accepted Answer

Verwenden einheitlicher Fachbegriffe

Answer

Mehrmaliges Korrigieren und Ändern

Answer

Dokumentieren nur positiver Ereignisse

Answer

Unterlassen von Dokumentation

Question 60

Welcher Grundsatz der Pflegedokumentation verlangt die Begrenzung auf wesentliche und relevante Informationen und Beobachtungen?

Accepted Answer

Wesentlichkeitsprinzip

Answer

Vollständigkeitsprinzip

Answer

Objektivitätsprinzip

Answer

Aktualitätsprinzip

Question 61

Welche gesetzliche Grundlage verpflichtet Pflegefachkräfte zur Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Pflegeberufegesetz (PflBG)

Answer

Bundespflegekammergesetz (BPflKG)

Answer

Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG)

Question 62

Welche der folgenden Angaben ist KEIN Bestandteil einer Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Medikamentenplan

Answer

Soziale Situation

Answer

Ernährungsgewohnheiten

Answer

Aktivitätsfähigkeit

Question 63

Welche Form der Pflegedokumentation dient der Beschreibung des Pflegeverlaufs?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Zielformulierung

Answer

Maßnahmenplan

Answer

Evaluierung

Question 64

Welcher Zweck wird mit dem Pflegeübergabebericht verfolgt?

Accepted Answer

Informationsweitergabe zwischen Pflegefachkräften

Answer

Ausschließlich am Schichtende verfasst werden

Answer

Elektronische Erstellung erforderlich