Medizinische Dokumentation lernen: Online-Quizze für Medizinische Fachangestellte

Question 1

Wie ist ein Arztbrief üblicherweise aufgebaut?

Accepted Answer

Einleitung, Anamnese, Befund, Therapie, Prognose

Answer

Befund, Anamnese, Einleitung, Therapie, Prognose

Answer

Prognose, Einleitung, Befund, Anamnese, Therapie

Answer

Therapie, Prognose, Befund, Anamnese, Einleitung

Question 2

Welche der folgenden Maßnahmen ist KEIN Bestandteil der Qualitätssicherung in der medizinischen Dokumentation?

Accepted Answer

Übertragung von Schreibarbeiten an ungelernte Kräfte

Answer

Fortbildungen für Mitarbeitende

Answer

Regelmäßige Überprüfung der Dokumentation

Answer

Verwendung standardisierter Formulare

Question 3

Welcher Abschnitt eines Arztbriefes enthält Informationen über die Krankheitsvorgeschichte des Patienten?

Accepted Answer

Anamnese

Answer

Befund

Answer

Therapieplan

Answer

Diagnose

Question 4

Welches bildgebende Verfahren wird verwendet, um Knochenstrukturen sichtbar zu machen?

Accepted Answer

Röntgen

Answer

Ultraschall

Answer

Computertomographie

Answer

Magnetresonanztomographie

Question 5

Welche Abkürzung steht für die Diagnose einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse?

Accepted Answer

Pankreatitis

Answer

COPD

Answer

CHF

Answer

OPCA

Question 6

Welche der folgenden Tätigkeiten gehört NICHT zu den Aufgaben einer medizinischen Fachangestellten?

Accepted Answer

Reinigung von Sanitäranlagen

Answer

Patientenaufnahme

Answer

Arztbrieferstellung

Answer

Medikamentenausgabe

Question 7

Welche Rechtsvorschrift regelt die Aufbewahrung von Patientenakten in Deutschland?

Accepted Answer

SGB V

Answer

AGB

Answer

BGB

Answer

StGB

Question 8

Welches Verfahren wird in der medizinischen Dokumentation zur Verschlüsselung von Patientendaten eingesetzt?

Accepted Answer

AES

Answer

HTML

Answer

PDF

Answer

XML

Question 9

Welche der folgenden Angaben gehört NICHT in einen Arztbrief?

Accepted Answer

Rezeptgebühren

Answer

Diagnose

Answer

Therapieempfehlung

Question 10

Wie werden Akten nach dem ICD-10-Code abgelegt?

Accepted Answer

Nach der Hauptdiagnose

Answer

Nach der Nebendiagnose

Answer

Nach dem Datum der Aufnahme

Answer

Nach dem Namen des Patienten

Question 11

Welches Dokument bildet die Grundlage für die Abrechnung mit der Krankenkasse?

Accepted Answer

Heil- und Kostenplan

Answer

Befundbericht

Answer

Patientenakte

Answer

Arztbrief

Question 12

Was ist der Zweck einer Anamnese?

Accepted Answer

Erhebung der Krankengeschichte

Answer

Erstellung eines Therapieplans

Answer

Interpretation von Untersuchungsergebnissen

Answer

Aufklärung des Patienten über seine Krankheit

Question 13

Welcher Begriff ist ein Synonym für "Fieber"?

Accepted Answer

Hyperthermie

Answer

Temperaturerhöhung

Answer

Hypothermie

Answer

Schüttelfrost

Question 14

Welche der folgenden Maßnahmen ist KEINE Hygienemaßnahme im medizinischen Bereich?

Accepted Answer

Rauchen im Behandlungsraum

Answer

Händedesinfektion

Answer

Tragen von Schutzausrüstung

Answer

Regelmäßige Reinigung von Oberflächen

Question 15

Welches Gerät misst die Sauerstoffsättigung im Blut?

Accepted Answer

Pulsoximeter

Answer

EKG

Answer

Stethoskop

Answer

Blutdruckmessgerät

Question 16

Wofür steht die Abkürzung "CRP"?

Accepted Answer

C-reaktives Protein

Answer

Calciumretentionsparameter

Answer

Cortison-Rezeptor-Protein

Answer

Carcinoembryonales Antigen

Question 17

In welchem Teil der Patientenakte werden alle relevanten Diagnosen und deren Therapie festgehalten?

Accepted Answer

Therapieplan

Answer

Anamnese

Answer

Befundbericht

Answer

Laborwerte

Question 18

Welcher Befundtyp liefert Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens?

Accepted Answer

EKG

Answer

Blutbild

Answer

Ultraschall

Answer

Röntgenaufnahme

Question 19

Welche Abkürzung steht für eine Entzündung der Bronchien?

Accepted Answer

Bronchitis

Answer

COPD

Answer

Pneumonie

Answer

Asthma

Question 20

Welches Dokument bildet die rechtliche Grundlage für die medizinische Behandlung?

Accepted Answer

Einverständniserklärung

Answer

Patientenakte

Answer

Laborbefund

Answer

Arztbrief

Question 21

Welche der folgenden Informationen darf NICHT in die Patientenakte aufgenommen werden?

Accepted Answer

Religiöse Überzeugung

Answer

Therapieverlauf

Answer

Medizinische Diagnose

Answer

Sozialanamnese

Question 22

Welches Format eignet sich am besten für die digitale Speicherung und Verwaltung von Patientenakten?

Accepted Answer

PDF

Answer

Excel-Tabelle

Answer

Word-Dokument

Answer

Textdatei

Question 23

Welches medizinische Dokument beinhaltet die zusammengefassten wesentlichen Untersuchungsergebnisse und Behandlungen eines Patienten?

Accepted Answer

Arztbrief

Answer

EKG

Answer

Röntgenbild

Answer

Laborbericht

Question 24

Welche der folgenden Abkürzungen bedeutet 'links'?

Accepted Answer

l.

Answer

s.

Answer

r.

Answer

a.

Question 25

In welcher Form wird typischerweise ein EKG-Befund dargestellt?

Accepted Answer

Als Kurve

Answer

Als Tabelle

Answer

Als Röntgenbild

Answer

Als Textbeschreibung

Question 26

Welche der folgenden Maßnahmen ist bei der Führung von Patientenakten essenziell?

Accepted Answer

Alles genannten

Answer

Vollständigkeit

Answer

Chronologische Ordnung

Answer

Klarheit und Verständlichkeit

Question 27

Was ist der wesentliche Unterschied zwischen einem objektiven und einem subjektiven Befund?

Accepted Answer

Objektive Befunde sind messbar, subjektive Befunde sind Aussagen des Patienten

Answer

Subjektive Befunde sind messbar, objektive Befunde sind Aussagen des Patienten

Answer

Objektive und subjektive Befunde sind dasselbe

Answer

Nur objektive Befunde sind relevant für die Diagnose

Question 28

Was beschreibt der Begriff 'anamnestische Erhebung'?

Accepted Answer

Die Befragung des Patienten zu seiner Krankengeschichte

Answer

Die Untersuchung des Patienten durch den Arzt

Answer

Die Auswertung von Laborbefunden

Answer

Die Erstellung eines Arztbriefes

Question 29

Welche Abteilung ist in der Regel für die zentrale Verwaltung von Patientenakten in einem Krankenhaus zuständig?

Accepted Answer

Medizinische Dokumentation

Answer

Krankenpflegedienst

Answer

Verwaltung

Answer

Radiologie

Question 30

Welche Art von Brief verfasst ein Arzt, um Untersuchungsergebnisse oder Behandlungspläne an andere Ärzte oder Stellen zu übermitteln?

Accepted Answer

Arztbrief

Answer

Geschäftsbrief

Answer

Privatbrief

Answer

E-Mail

Question 31

Welche der folgenden Aussagen zum Datenschutz in der medizinischen Dokumentation ist richtig?

Accepted Answer

Patientendaten dürfen nur mit der ausdrücklichen Zustimmung des Patienten weitergegeben werden.

Answer

Medizinische Fachangestellte dürfen Patientendaten ohne Zustimmung für Forschungszwecke verwenden.

Answer

Patienten haben keinen Anspruch auf Einsicht in ihre eigene Patientenakte.

Answer

Datenschutzbestimmungen gelten nur für Ärzte, nicht für Medizinische Fachangestellte.

Question 32

Welche Dokumente gehören standardmäßig zu einer Patientenakte?

Accepted Answer

Arztbrief, Einverständniserklärung und Befunde

Answer

Einverständniserklärung und Arztbrief

Answer

Krankenkassenkarte und Rezept

Answer

Rezept, Krankenkassenkarte und Befunde

Question 33

Welcher Abschnitt des Arztbriefes beinhaltet die Beschreibung des aktuellen Gesundheitszustands des Patienten?

Accepted Answer

Status praesens

Answer

Anamnese

Answer

Diagnose

Answer

Therapie

Question 34

Welches Wort ist ein Synonym für den Begriff "Befund"?

Accepted Answer

Ergebnis

Answer

Anamnese

Answer

Diagnose

Answer

Therapie

Question 35

Welche Abkürzung steht für eine Blutabnahme?

Accepted Answer

BGA

Answer

EKG

Answer

RR

Answer

HbA1c

Question 36

Was bedeutet die Angabe "per os"?

Accepted Answer

Peroral

Answer

Intravenös

Answer

Subkutan

Answer

Intramuskulär

Question 37

Welche Einheit wird zur Messung des Blutdrucks verwendet?

Accepted Answer

mmHg

Answer

°C

Answer

mg/dl

Answer

U/l

Question 38

Welche Informationen sind bei der Übergabe von Patienteninformationen unerlässlich?

Accepted Answer

Patientenname, Diagnose, Medikation und Pflegebedarf

Answer

Patientenname und Diagnose

Answer

Medikation und Pflegebedarf

Answer

Diagnose und Medikation

Question 39

Welcher Stil wird in Arztbriefen verwendet?

Accepted Answer

Sachlich, prägnant und objektiv

Answer

Persönlich und subjektiv

Answer

Technisch und fachspezifisch

Answer

Bildhaft und emotional

Question 40

Welche Informationen sammelt eine Anamnese?

Accepted Answer

Krankheitsgeschichte und Beschwerden des Patienten

Answer

Behandlungsplan und Medikation

Answer

Rechnungsdaten und Versicherung

Question 41

Welches Befundformat ist maschinenlesbar und international standardisiert?

Accepted Answer

HL7

Answer

PDF

Answer

JPG

Answer

DOCX

Question 42

Was sind ICD-10-Codes?

Accepted Answer

Internationale Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen

Answer

Regionale Richtlinie für Behandlungen

Answer

Nationale Liste von Medikamenten

Question 43

Welche Angaben müssen in einer Patientenakte enthalten sein?

Accepted Answer

Persönliche Daten (Name, Geburtsdatum) und Krankheitsverlauf

Answer

Steuer-ID des Arztes

Answer

E-Mail-Adresse der Krankenkasse

Answer

Telefonnummer des Hausmeisters

Question 44

Welches Format wird für den Austausch medizinischer Bilder zwischen verschiedenen Systemen verwendet?

Accepted Answer

DICOM

Answer

TXT

Answer

PDF

Answer

HTML

Question 45

Welche Funktionen erfüllt die medizinische Dokumentation?

Accepted Answer

Information, Kommunikation, rechtliche Absicherung und Qualitätssicherung

Answer

Planung, Abrechnung und Forschung

Answer

Unterhaltung, Bildung und Marketing

Question 46

Welche der folgenden Angaben gehört zum Anamneseabschnitt eines Arztbriefes?

Accepted Answer

Anamneseerhebung

Answer

Therapieempfehlung

Answer

Befundbesprechung

Question 47

Welches Kürzel steht in der medizinischen Dokumentation für den Begriff "intravenös"?

Accepted Answer

i.v.

Answer

s.c.

Answer

p.o.

Answer

i.m.

Question 48

Welche Art von Dokumentation dient dazu, Veränderungen des Gesundheitszustandes eines Patienten über einen längeren Zeitraum zu verfolgen?

Accepted Answer

Verlaufsdokumentation

Answer

Abschlussdokumentation

Answer

Einmaldokumentation

Answer

Therapieplanung

Question 49

Welche Information muss in einem Arztbrief enthalten sein?

Accepted Answer

Diagnose und Therapieempfehlung

Answer

Spendenaufruf

Answer

Datenschutzhinweise

Question 50

Welche der folgenden Abkürzungen steht für eine Blutdruckmessung?

Accepted Answer

RR

Answer

BD

Answer

BZ

Answer

EKG

Question 51

Welche Art von Dokumentation wird in der Regel verwendet, um die Planung und Durchführung von Behandlungen festzulegen?

Accepted Answer

Therapieplanung

Answer

Verlaufsdokumentation

Answer

Anamnese

Question 52

Welche Aufgabe hat die medizinische Fachangestellte bei der Erstellung der medizinischen Dokumentation?

Accepted Answer

Sie dokumentiert die medizinischen Daten korrekt, vollständig und zeitnah.

Answer

Sie stellt eigene Diagnosen.

Answer

Sie interpretiert die Befunde selbstständig.

Question 53

Welches der folgenden Dokumente ist Teil der Patientenakte?

Accepted Answer

Arztbrief

Answer

Krankenversicherungskarte

Answer

Geburtsurkunde

Answer

Personalausweis

Question 54

Welche Informationen gehören unbedingt in einen Anamnesebogen?

Accepted Answer

Personalisierte Daten (Name, Adresse), medizinische Vorgeschichte und soziale Umstände

Answer

Nur medizinische Daten

Answer

Nur soziale Umstände

Answer

Nur persönliche Daten

Question 55

Wie ist die vorgegebene Struktur für Arztbriefe?

Accepted Answer

Einleitung (mit Patientendaten), Befund, Therapie, Entlassungsplan (ggf. mit Folgeterminen)

Answer

Freie Form ohne Struktur

Answer

Tabellarische Auflistung

Question 56

Was ist das vorrangige Ziel medizinischer Dokumentation?

Accepted Answer

Rechtssichere und nachvollziehbare Aufzeichnung medizinischer Informationen

Answer

Schulung von Medizinstudenten

Answer

Unterhaltung der Patienten

Question 57

Welches System wird international zur Klassifizierung medizinischer Diagnosen verwendet?

Accepted Answer

ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)

Answer

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Answer

LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes)

Question 58

Was versteht man unter einem medizinischen Befund?

Accepted Answer

Das Ergebnis einer ärztlichen Untersuchung oder eines medizinischen Tests

Answer

Eine Behandlungsempfehlung

Answer

Eine Diagnose

Question 59

Welche Dokumente sind in einer vollständigen Patientenakte enthalten?

Accepted Answer

Stammdaten, Anamnese, Befunde, Arztbriefe, Therapie-/Behandlungspläne

Answer

Nur Befunde und Arztbriefe

Answer

Nur Stammdaten und Anamnese

Question 60

Was ist der Zweck eines Entlassungsplans?

Accepted Answer

Zusammenfassung der Behandlungsschritte nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Answer

Antrag auf Krankengeld

Answer

Einweisungsschein für einen Facharzt

Question 61

Welche zentrale Rolle spielt die medizinische Dokumentation in der medizinischen Zusammenarbeit?

Accepted Answer

Austausch und Weiterleitung medizinischer Informationen zwischen medizinischem Fachpersonal

Answer

Erstellung von Statistiken

Answer

Unterstützung bei der Diagnosestellung

Question 62

Welche rechtlichen Aspekte müssen bei der medizinischen Dokumentation beachtet werden?

Accepted Answer

Datenschutz, Aufbewahrungsfristen, wahrheitsgemäße und vollständige Dokumentation

Answer

Urheberrecht

Answer

Werberecht

Question 63

Was ist der wesentliche Unterschied zwischen einem Arztbrief und einem Befundbericht?

Accepted Answer

Ein Arztbrief enthält die gesamte Krankengeschichte, während ein Befundbericht nur die Ergebnisse einer bestimmten Untersuchung umfasst.

Answer

Ein Befundbericht ist ausführlicher als ein Arztbrief.

Question 64

Welche der folgenden Informationen gehören **nicht** in die Patientenakte?

Accepted Answer

Persönliche Hobbys des Patienten

Answer

Allergien des Patienten

Answer

Medikamentenliste des Patienten

Answer

Diagnose des Patienten