Pflegeberichterstattung und -dokumentation: Online-Quiz für Gesundheits- und Krankenpflegerinnen

Question 1

Wann sollte eine Pflegemaßnahme dokumentiert werden?

Accepted Answer

Unmittelbar nach Durchführung

Answer

Innerhalb von 24 Stunden

Answer

Am Ende der Schicht

Answer

Sobald der Patient stabilisiert ist

Question 2

Welche Informationen sollten in einem Pflegebericht nicht enthalten sein?

Accepted Answer

Persönliche Werturteile

Answer

Medikamentengabe

Answer

Untersuchungsergebnisse

Answer

Vitalparameter

Question 3

Welche Methode der Pflegeberichterstattung ermöglicht eine kontinuierliche und zeitnahe Erfassung von Pflegemaßnahmen?

Accepted Answer

EDV-gestützte Dokumentation

Answer

Papierdokumentation

Answer

Telefonische Dokumentation

Answer

Handschriftliche Dokumentation

Question 4

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegeberichterstattung ist zutreffend?

Accepted Answer

Sie ist ein Instrument zur Qualitätssicherung.

Answer

Sie dient ausschließlich der Information des Pflegeteams.

Answer

Sie ist ausschließlich für juristische Zwecke relevant.

Answer

Sie ist nur für die Patientenakte bestimmt.

Question 5

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Pflegeberichterstattung korrekt?

Accepted Answer

Sie umfasst die Sammlung, Verarbeitung, Speicherung und Verwendung von Pflegeinformationen.

Answer

Sie dient nur der Information des Pflegepersonals.

Answer

Sie ist nur für Krankenhäuser relevant.

Answer

Sie erfolgt immer schriftlich.

Question 6

Welche Aussage trifft auf die Pflegeberichterstattung und -dokumentation zu?

Accepted Answer

Sie dient der Sammlung von Informationen über den Pflegeverlauf und ist Teil des Qualitätsmanagements.

Answer

Sie ist ausschließlich für die Pflegeplanung relevant.

Answer

Sie beinhaltet keine Informationen über Gespräche mit dem Patienten.

Answer

Sie umfasst nur die Überwachung von Vitalwerten.

Question 7

Welche Pflegemaßnahme muss in einem Pflegebericht zwingend dokumentiert werden?

Accepted Answer

Überwachung der Vitalwerte

Answer

Bettruhe

Answer

Körperpflege

Answer

Gespräche mit dem Patienten

Question 8

Welche der folgenden Methoden zur Qualitätssicherung in der Pflege wird verwendet, um die Wirksamkeit von Pflegemaßnahmen zu bewerten?

Accepted Answer

Audits

Answer

Patientenzufriedenheitsumfragen

Answer

Peer-Reviews

Answer

Evidenzbasierte Praxis

Question 9

Welche der folgenden Maßnahmen ist eine wirksame Methode zur Verbesserung der Kommunikation in der Pflegeberichterstattung?

Accepted Answer

Alle oben genannten Maßnahmen

Answer

Regelmäßige Fortbildungen für Pflegekräfte

Answer

Verwenden eines standardisierten Berichtssystems

Answer

Einrichten eines Meldesystems für Fehler

Question 10

Welche der folgenden Aussagen zum Umgang mit Fehlern in der Pflegeberichterstattung ist korrekt?

Accepted Answer

Fehler sollten unverzüglich dem Vorgesetzten gemeldet werden.

Answer

Fehler sollten vertuscht werden, um den Ruf der Einrichtung zu schützen.

Answer

Fehler sollten nur an den Vorgesetzten gemeldet werden, wenn sie schwerwiegend sind.

Answer

Fehler sollten nicht gemeldet werden, da sie unvermeidbar sind.

Question 11

Welche Art der Pflegeberichterstattung wird verwendet, um die Pflegemaßnahmen für einen bestimmten Zeitraum zusammenzufassen?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Eingangsbericht

Answer

Übergabebericht

Answer

Pflegeplan

Question 12

Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten, wie eine gelungene Pflegedokumentation auszusehen hat?

Accepted Answer

Vollständig, aktuell und nachvollziehbar

Answer

Kurz und knapp

Answer

Fachlich korrekt

Answer

Mit persönlichen Einschätzungen

Question 13

Welcher Pflegebericht dient hauptsächlich der Übermittlung von Informationen zwischen Pflegenden?

Accepted Answer

Übergabebericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegeplan

Answer

Entlassungsbericht

Question 14

Welches Werkzeug wird in der Pflege genutzt, um Risiken einzuschätzen?

Accepted Answer

Pflegeassessment

Answer

Fallbesprechung

Answer

Qualitätszirkel

Answer

Patientenbefragung

Question 15

Wie sollte der Pflegebericht in Bezug auf die Privatsphäre des Patienten gestaltet werden?

Accepted Answer

Er sollte nur mit der Zustimmung des Patienten weitergegeben werden.

Answer

Er sollte nur für Pflegekräfte zugänglich sein.

Answer

Er sollte vollständig anonymisiert sein.

Answer

Er sollte nach Ablauf der Aufbewahrungsfrist vernichtet werden.

Question 16

Welcher Begriff beschreibt den zeitlichen Abstand zur durchgeführten Pflegemaßnahme?

Accepted Answer

Aktualität

Answer

Vollständigkeit

Answer

Korrektheit

Answer

Nachvollziehbarkeit

Question 17

Welches Instrument eignet sich am besten für die kontinuierliche Beobachtung und Überwachung des Patienten?

Accepted Answer

Pflegekarte

Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Pflegevisite

Question 18

Welcher Qualitätsindikator zeigt in Prozent, wie viele Patientinnen und Patienten am Tag nach ihrer Aufnahme einen Pflegeplan erhalten?

Accepted Answer

Pflegeplanungsquote

Answer

Dekubitus-Rate

Answer

Patientenzufriedenheit

Answer

Personalwechselrate

Question 19

Wie hilft die Pflegeberichterstattung bei der Planung und Bewertung von Pflegemaßnahmen?

Accepted Answer

Sie ermöglicht die Identifizierung von Pflegeproblemen und -zielen sowie deren Verlaufskontrolle.

Answer

Sie dokumentiert rechtliche Anforderungen und dient als Grundlage für Abrechnungen.

Answer

Sie dient ausschließlich der Kommunikation mit anderen Berufsgruppen und Angehörigen.

Answer

Sie hat keinen Einfluss auf die Pflegequalität.

Question 20

Inwiefern können Pflegeberichte dazu beitragen, Pflegeprobleme zu erkennen und die Pflegepraxis zu verbessern?

Accepted Answer

Sie liefern detaillierte Daten zu Pflegebedarf und -ergebnissen von Patienten.

Accepted Answer

Sie ermöglichen die Bewertung der Wirksamkeit von Pflegemaßnahmen durch die Nachverfolgung ihrer Auswirkungen auf Patienten.

Answer

Sie dienen in erster Linie der Ausbildung neuer Pflegekräfte.

Answer

Sie werden zur Rechnungsstellung an Patienten verwendet.

Question 21

Nenne zwei aussagekräftige Qualitätsindikatoren, die für die Beurteilung der Wirksamkeit der Pflegeberichterstattung herangezogen werden können.

Accepted Answer

Anzahl der Pflegeberichte pro Patient

Accepted Answer

Zufriedenheit der Patienten mit den Pflegeberichten

Answer

Durchschnittliche Länge der Pflegeberichte

Answer

Zeitaufwand für die Erstellung von Pflegeberichten

Question 22

Welche Maßnahmen können umgesetzt werden, um die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben zur Pflegeberichterstattung zu gewährleisten?

Accepted Answer

Regelmäßige Fortbildungen für Pflegekräfte

Accepted Answer

Einsatz standardisierter Pflegeberichtsbögen

Accepted Answer

Stichprobenartige Kontrollen der Pflegeberichte durch die Pflegedienstleitung

Answer

Beauftragung externer Experten für die Pflegeberichterstattung

Question 23

Welche der folgenden Informationen gehören zur Pflegeanamnese?

Accepted Answer

Krankengeschichte, aktuelle Beschwerden, soziale Situation und Lebensgewohnheiten

Answer

Medikamentenplan, Arztbriefe, Laborbefunde

Answer

Pflegeplan, Pflegeziele, Pflegemaßnahmen

Question 24

Was ist der Hauptzweck eines Pflegeberichts?

Accepted Answer

Informationen über den Gesundheitszustand und die Pflegemaßnahmen zu dokumentieren

Answer

Qualitätsmanagement durchzuführen

Answer

Pflegetherapie zu planen

Question 25

Welche Methode der Pflegeberichterstattung zeichnet sich durch eine chronologische Aufzeichnung von Pflegemaßnahmen und Beobachtungen mit Subjektiven und Objektiven Daten aus?

Accepted Answer

SOAP

Answer

PES

Answer

PLISSIT

Answer

ABCDE

Question 26

Welches Element ist ein wesentlicher Bestandteil der Pflegeplanung?

Accepted Answer

Festlegung von Pflegezielen

Answer

Evaluation der Pflegeergebnisse

Answer

Dokumentation des Pflegeverlaufs

Answer

Beschreibung der Pflegemaßnahmen

Question 27

Welcher Begriff beschreibt den fortlaufenden Prozess der Beurteilung und Verbesserung der Pflegequalität?

Accepted Answer

Qualitätsmanagement

Answer

Patientenzufriedenheit

Answer

Risikomanagement

Answer

Fehlervermeidung

Question 28

Welche der folgenden Aussagen zur rechtlichen Bedeutung der Pflegeberichterstattung ist korrekt?

Accepted Answer

Sie dient als Beweismittel bei rechtlichen Auseinandersetzungen

Answer

Sie ist nur für interne Zwecke bestimmt

Answer

Sie kann nur von Ärzten eingesehen werden

Question 29

Was ist das vorrangige Ziel der Pflegevisite?

Accepted Answer

Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten und Anpassung der Pflegemaßnahmen

Answer

Erstellung eines Pflegeplans

Answer

Durchführung von Pflegemaßnahmen

Question 30

Welche Pflegedokumentation ist für die Informationsweitergabe zwischen Pflegefachpersonen besonders wichtig?

Accepted Answer

Übergabebericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Entlassungsbericht

Answer

Pflegeplan

Question 31

Welches Berichtsformat bildet die Grundlage für die Übergabe im Pflegeprozess?

Accepted Answer

Übergabebericht

Answer

Entlassungsplanung

Answer

Pflegeplan

Answer

Pflegeanamnese

Question 32

Welches Dokument dient als rechtliche Grundlage für die Pflegeinterventionen?

Accepted Answer

Pflegeplan

Answer

Übergabebericht

Answer

Stationsordnung

Answer

Pflegebericht

Question 33

Welche der folgenden Maßnahmen gehört **nicht** zum Qualitätsmanagement in der Pflege?

Accepted Answer

Beschaffung von neuester medizinischer Ausrüstung

Answer

Beteiligung der Patienten am Pflegeprozess

Answer

Durchführung von Fortbildungen für Pflegekräfte

Answer

Regelmäßige Überprüfung von Pflegeprozessen

Question 34

Welcher der folgenden Aspekte ist bei der Dokumentation von Pflegemaßnahmen besonders wichtig?

Accepted Answer

Objektivität und Sachlichkeit

Answer

Einhaltung einer bestimmten Schriftgröße und -farbe

Answer

Persönliche Einschätzungen und Meinungen

Answer

Verwendung von Fachbegriffen, die nicht jeder versteht

Question 35

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegeanamnese ist **falsch**?

Accepted Answer

Sie muss nur bei Neuaufnahmen erstellt werden.

Answer

Sie kann mündlich oder schriftlich erfolgen.

Answer

Sie bildet die Grundlage für den individuellen Pflegeplan.

Question 36

Welches Berichtsformat wird verwendet, um den Gesundheitszustand eines Patienten über einen längeren Zeitraum zu dokumentieren?

Accepted Answer

Verlaufsbericht

Answer

Pflegeanamnese

Answer

Übergabebericht

Question 37

Welche der folgenden Maßnahmen fördert die Qualität der Pflegeberichterstattung **nicht**?

Accepted Answer

Reduzierung der Dokumentationspflicht

Answer

Fortbildungen für Pflegekräfte

Answer

Einsatz von elektronischen Dokumentationssystemen

Question 38

Welche Aussage über die Pflegeberichterstattung ist FALSCH?

Accepted Answer

Die Pflegeberichterstattung dient ausschließlich der Dokumentation von medizinischen Maßnahmen.

Answer

Die Pflegeberichterstattung unterstützt die Qualitätssicherung in der Pflege.

Answer

Die Pflegeberichterstattung dient der Planung und Dokumentation von Pflegemaßnahmen.

Answer

Die Pflegeberichterstattung dient der Kommunikation zwischen den Pflegekräften.

Question 39

Was ist der Hauptzweck eines Pflegeberichts?

Accepted Answer

Den aktuellen Pflegebedarf des Patienten zu beschreiben und die weitere Pflegeplanung zu gewährleisten.

Answer

Die Kommunikation zwischen Pflegekräften und Ärzten zu verbessern.

Answer

Die Qualität der Pflege zu überprüfen.

Answer

Die Durchführung von medizinischen Maßnahmen zu dokumentieren.

Question 40

Welche Aussage über die Qualitätssicherung in der Pflege ist RICHTIG?

Accepted Answer

Die Pflegedokumentation ist ein wichtiges Instrument zur Qualitätssicherung.

Answer

Die Qualitätssicherung in der Pflege ist nur durch die Verbesserung der Pflegedokumentation zu erreichen.

Answer

Die Qualitätssicherung in der Pflege betrifft ausschließlich die medizinische Versorgung.

Answer

Qualitätssicherung in der Pflege ist nur durch externe Audits möglich.

Question 41

Welches Prinzip der Pflegedokumentation beschreibt die Notwendigkeit, die Dokumentation vollständig und lückenlos zu führen?

Accepted Answer

Kontinuität

Answer

Relevanz

Answer

Klarheit

Answer

Objektivität

Question 42

Sie dokumentieren eine komplexe Wundversorgung. Was ist AM WICHTIGSTEN?

Accepted Answer

Die Dokumentation muss präzise und detailliert die durchgeführten Maßnahmen und den Zustand der Wunde beschreiben.

Answer

Die Dokumentation muss nur die wichtigsten Aspekte der Wundversorgung enthalten.

Answer

Die Dokumentation muss kurz und knapp sein.

Answer

Die Dokumentation muss die Reaktionen des Patienten auf die Wundversorgung beinhalten.

Question 43

Ein Patient klagt über starke Schmerzen. Welche Information ist für die Pflegedokumentation am relevantesten?

Accepted Answer

Die Beschreibung der Schmerzintensität und des Schmerzortes.

Answer

Die Dauer der Schmerzen.

Answer

Die Ursache der Schmerzen.

Answer

Die Reaktion des Patienten auf die Schmerzmittelgabe.

Question 44

Was ist der Unterschied zwischen einem Pflegebericht und einer Pflegedokumentation?

Accepted Answer

Ein Pflegebericht fasst die gesamte Pflege eines Patienten zusammen, während die Pflegedokumentation die einzelnen Pflegemaßnahmen dokumentiert.

Answer

Ein Pflegebericht dient der Qualitätssicherung, die Pflegedokumentation der Kommunikation.

Answer

Ein Pflegebericht wird nur bei komplexen Pflegefällen erstellt, die Pflegedokumentation bei allen Patienten.

Answer

Ein Pflegebericht wird von Ärzten erstellt, die Pflegedokumentation von Pflegekräften.

Question 45

Welche der folgenden Aussagen zur Pflegeberichterstattung ist **falsch**?

Accepted Answer

Pflegeberichte dienen ausschließlich der internen Kommunikation im Pflegeteam.

Answer

Pflegeberichte dokumentieren die erbrachten Pflegeleistungen.

Answer

Pflegeberichte dienen der Qualitätssicherung und -entwicklung.

Question 46

Welche der folgenden Dokumentationsformen eignet sich am besten für die detaillierte Beschreibung eines komplexen Wundmanagements?

Accepted Answer

Pflegebericht

Answer

Kurze Notiz im Patientenakten

Answer

Checkliste

Answer

Pflegedokumentationssoftware

Question 47

Welche der folgenden Informationen gehört **nicht** in einen Pflegebericht?

Accepted Answer

Private Gespräche mit Angehörigen

Answer

Wundzustand

Answer

Mobilität des Patienten

Answer

Medikamentengabe

Question 48

Welche der folgenden Aussagen zur Dokumentationspflicht ist **richtig**?

Accepted Answer

Pflegefachkräfte sind verpflichtet, alle relevanten Pflegemaßnahmen zu dokumentieren.

Answer

Die Dokumentationspflicht gilt nur für bestimmte Pflegemaßnahmen.

Answer

Die Dokumentationspflicht ist nur im Krankenhaus relevant.

Question 49

Ein Patient mit einer akuten Dekubituswunde wird in Ihre Obhut übergeben. Welche Dokumentationsschritte sind **unbedingt** notwendig?

Accepted Answer

Dokumentation des Wundzustandes, der durchgeführten Wundversorgung und der weiteren Maßnahmenplanung.

Answer

Dokumentation der familiären Situation des Patienten.

Question 50

Wie trägt eine strukturierte Pflegeberichterstattung zur Qualitätssicherung bei?

Accepted Answer

Durch transparente und nachvollziehbare Dokumentation der Pflegeleistungen.

Answer

Durch die Verwendung von Fachbegriffen.

Answer

Durch die Verwendung von Abkürzungen.

Question 51

Welche der folgenden Aussagen zur Verwendung von Pflegedokumentationssoftware ist **falsch**?

Accepted Answer

Pflegedokumentationssoftware ersetzt die handschriftliche Dokumentation vollständig.

Answer

Pflegedokumentationssoftware erleichtert die Dokumentation und Auswertung.

Answer

Pflegedokumentationssoftware ermöglicht eine schnellere und effizientere Dokumentation.

Question 52

Wie können Sie die Qualität Ihrer eigenen Pflegeberichterstattung verbessern?

Accepted Answer

Durch regelmäßiges Feedback von Kollegen und durch die Teilnahme an Fortbildungen.

Answer

Durch die Vermeidung von Fachbegriffen.

Answer

Durch die Verwendung von möglichst vielen Abkürzungen.

Question 53

Welche der folgenden Aussagen zur Schweigepflicht in der Pflegeberichterstattung ist **richtig**?

Accepted Answer

Pflegefachkräfte sind verpflichtet, die Schweigepflicht zu wahren und Patientendaten vertraulich zu behandeln.

Answer

Die Schweigepflicht gilt nur für schriftliche Dokumentationen.

Question 54

Welches der folgenden Prinzipien ist **kein** wesentliches Prinzip der Pflegeberichterstattung?

Accepted Answer

Maximale Informationsdichte

Answer

Klarheit und Verständlichkeit

Answer

Relevanz und Aktualität

Answer

Objektivität und Richtigkeit